摘要:目的 探讨C反应蛋白（CRP）对血友病A患者急性关节出血的预测价值。方法 回顾性选取2017年5月至2021年4月在惠州市第三人民医院肿瘤血液科住院治疗的血友病A患者93例作为研究对象，根据患者是否存在急性关节出血将其分为合并急性关节出血组（n=74）和无急性关节出血组（n=19），并比较两组患者CRP水平的差异。采用多因素Logistic回归分析CRP水平与急性关节出血的关联，并通过受试者工作特征（ROC）曲线进一步评价CRP对血友病A患者急性关节出血的预测价值。结果 在所研究的血友病A住院治疗患者中，平均年龄为（18.8±6.9）岁，均为男性，49.5%为重型，10.8%有接受规律的出血预防治疗，48.4%有既往关节出血史。19例患者合并急性关节出血，74例患者无急性关节出血，两组患者在年龄、身体质量指数、出血预防治疗、血红蛋白、白细胞上差异无统计学意义（P均>0.05）。尽管合并急性关节出血的患者具有血友病家族史的比例更低（26.3%vs. 37.8%），且重型血友病A的比例更高（52.6%vs. 48.6%），但差异并无统计学意义（P均>0.05）。合并急性关节出血的患者比无急性关节出血患者具有显著更高的CRP水平，差异有统计学意义[（27.3±9.7）mg/L vs.(20.5±10.2)mg/L, P=0.011]。在利用多因素Logistic回归分析校正其他指标后，CRP水平与合并急性关节出血显著相关（■=1.09, 95%CI:1.02～1.16, P=0.011），相应的ROC曲线下面积为0.686(95%CI:0.553～0.819)。结论 CRP对血友病A患者合并急性关节出血具有一定的预测价值，高CRP提示血友病A患者可能存在急性关节出血。
