神经重症患者应用超声辅助经皮改良气管切开术的临床效果及其安全性分析

摘要:

目的 探讨超声辅助经皮改良气管切开术在神经重症患者的应用效果及并发症情况。方法 选取河南科技大学第一附属医院2018年7月至2020年9月收治的神经重症患者50例，根据气管切开术方法的不同分为纤维支气管镜组与超声组，各25例。纤维支气管镜组患者行纤维支气管镜辅助经皮改良气管切开术治疗，超声组患者超声辅助经皮改良气管切开术，比较两组患者术中及术后各项指标差异，统计评估并发症情况。结果 经过统计评估，超声组患者术中出血量少于纤维支气管镜组患者，同时手术时间短于纤维支气管镜组（P<0.05），两组患者手术切口大小、气管插管退至间隔门齿距离、气囊漏气率、首次插管成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。超声组患者脱机时间短于纤维支气管镜组患者（P<0.05），两组患者拔管时间、重症监护病房（ICU）停留时间、总住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后两组患者均出现气管食管瘘、切口溢痰、出血的发生，同时纤维支气管镜组患者出现1例纵隔/气胸、1例皮下气肿、1例气管后壁损伤，经过评估，超声组患者并发症总发生率（24.00%）低于纤维支气管镜组患者（44.00%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与纤维支气管镜辅助经皮改良气管切开术比较，超声辅助经皮改良气管切开术应用于神经重症患者中可减少患者术中出血，缩短手术和脱机时间，同时一定程度上减少手术并发症，安全性好。

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