摘要:目的 研究肝癌合并肝硬化患者行腹腔镜肝切除术（LH）后发生并发症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2020年9月河南省舞阳县人民医院收治的56例肝癌合并肝硬化患者。所有患者均经影像学检查确诊并行LH治疗，依据是否发生并发症分为发生并发症组15例和未发生并发症组41例。对两组临床资料进行单因素分析，对其比较有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 两组临床资料的单因素分析结果显示，发生并发症组中美国麻醉医师学会（ASA）分级（Ⅲ级）、肝功能（Child-Pugh）分级（B级）、吲哚氰绿15分钟滞留率（ICGR15）(>20%)、肝硬化程度（重度）的患者占比均高于未发生并发症组，而发生并发症组患者术后剩余肝脏体积/总肝脏体积（FLV/TLV）（≥50%）、有术者经验的患者占比均低于未发生并发症组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件Losgistic回归分析结果显示，ASA分级（Ⅲ级）、ICGR15 (>20%)、肝硬化程度（重度）均为肝癌合并肝硬化患者行LH术后发生并发症的危险因素（OR=3.274、5.129和3.666, P<0.05），而FLV/TLV （≥50%）、术者经验（≥40例）均为肝癌合并肝硬化患者行LH后发生并发症的保护因素（OR=0.249和0.282, P<0.05）。结论 ASA分级（Ⅲ级）、ICGR15 (>20%)、肝硬化程度（重度）均为肝癌合并肝硬化患者行LH后发生并发症的危险因素，而FLV/TLV （≥50%）、有术者经验均为其保护因素。因此，临床治疗可采取相应措施及时预防患者发生并发症，有效改善其肝功能。
