摘要:目的 应用肌骨超声(MSUS)技术探讨类风湿关节炎(RA)患者病情活动度及其相关影响因素,对诊断RA及改善预后方面具有重要价值。方法 选择120例RA患者作为研究对象。根据欧洲风湿病防治联合会(EULAR)发布的DAS28评分,分为轻度活动组(DAS28≤3.2, 53例)和中重度活动组(DAS28>3.2, 67例)。收集所有受试者的临床指标:类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)。分析各指标与MSUS半定量评分之间的相关性,以评估MSUS在RA活动性诊断中的价值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析MSUS半定量评分、RF、ESR、CRP和PLT对RA疾病活动性的评价价值。结果 两组MSUS半定量评分比较:中重度活动组滑膜增生、关节积液、骨侵蚀程度、滑膜内血流信号及总分均高于轻度活动组(P<0.05)。两组血清学指标比较:中重度活动组血清RF、ESR、CRP和PLT水平均高于轻度活动组(P<0.05)。MSUS半定量评分与患者血清RF、ESR、CRP、PLT水平呈正相关(r=0.540, r=0.320, r=0.200,r=0.610, P<0.05)。RF、PLT为RA患者MSUS半定量评分的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MSUS半定量评分、RF、ESR、CRP及PLT对RA疾病活动度的评估价值较理想。结论 MSUS半定量评分能准确评估RA患者病情活动,对临床防治RA并发症及预后具有重要意义。