沙库巴曲缬沙坦在改善急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者心脏功能、血管内皮功能及减轻心肌损伤中的作用机制探讨

摘要:

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的合并射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的效果。方法 将2019年1月至2020年8月河南省直第三人民医院95例行PCI治疗的急性前壁STEMI合并HFrEF的患者，按随机单双号法分为两组。术后1周，缬沙坦组47例开始口服缬沙坦，沙库巴曲缬沙坦组48例开始服用沙库巴曲缬沙坦，比较两组治疗6月末血管内皮、心肌损伤、心功能指标变化和不良心血管事件情况。结果 沙库巴曲缬沙坦组治疗6月末，左心室射血分数（LVEF）、一氧化氮（NO）高于缬沙坦组，室壁运动积分（WMSI）、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T (cTnT)及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）低于缬沙坦组（P<0.05），缬沙坦组心力衰竭发生人数多于沙库巴曲缬沙坦组（P<0.05）；两组心绞痛、心肌梗死发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 合并HFrEF的急性前壁STEMI患者行PCI治疗后应用沙库巴曲缬沙坦治疗，可有效降低相关心肌损伤指标水平，改善患者血管内皮功能及心功能，减少不良心血管事件发生。

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