摘要:目的 探讨宫颈癌放化疗后骨盆衰竭骨折的影像学特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析2016年5月至2020年3月湖南省肿瘤医院收治的31例经影像学检查并随访证实的骨盆衰竭骨折患者的影像学征象，所有患者均行骨盆CT检查，部分患者有X线、MRI、SPECT-CT或PET-CT检查。结果 此31例骨盆衰竭骨折患者中，大部分发生于骶骨和耻骨。1例X线表现为耻骨联合不对称，骨皮质褶皱。31例CT显示骨盆骨质疏松，双侧骶骨耳状面、耻骨、坐骨及髂骨明显骨折线影或条片状高密度硬化影，并大致平行于骶髂关节面，12例表现为粉碎性骨折，8例出现骨折邻近肌肉钙化。MRI显示骶骨、耻骨及髂骨出现线状低信号骨折线影，周围可见条片状长T1长T2水肿信号，增强扫描水肿带可强化。SPECT显示为骶骨区域典型的“H”型放射性核素异常浓聚、骶髂区或耻骨联合斑片状异常浓聚。1例PET-CT显示耻骨有浓聚。结论 X线对早期骨盆衰竭骨折的敏感性不及CT、MRI、SPECT-CT及PET-CT,SPECT-CT及PET-CT敏感性更高，但特异性低。临床诊断时需结合各种影像学检查及临床病史并随访，以提高诊断正确率。
