摘要:目的 探讨24 h动态心电图在老年无症状性心肌缺血（SMI）诊断中的应用价值。方法 搜集2019年1月至2021年1月商丘市第四人民医院收治的93例老年冠心病二级预防患者临床资料，所有患者均接受常规心电图与24 h动态心电图检查，以冠状动脉造影（CAG）为诊断金标准，记录93例老年冠心病二级预防患者SMI发生率，并评估动态心电图在诊断老年SMI中的应用价值。结果 常规心电图监测提示心肌缺血发生例数低于动态心电图（P<0.05）；动态心电图监测提示ST段阵次改变次数共453次，其中SMI ST段阵次改变占比73.07%，有症状心肌缺血改变占比26.93%，其中以6∶00～12∶00发生率最高，0∶00～6∶00最低；SMI与有症状心肌缺血患者ST段下降幅度及持续时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与6∶00～18∶00时间段比较，18∶00～6∶00 SMI患者ST段压低水平降低，压低持续时间延长，心肌缺血阈值变异性（IV）水平增大（P<0.05）。结论 冠心病二级预防患者SMI发生率较高，而动态心电图可实现连续性监测，是诊断SMI的非创伤性辅助检查方式，对及早发现SMI并对症用药，改善患者预后中具有重要意义。
