摘要:目的 急性出血性白质脑病（AHLE）是一种中枢神经系统的急性脱髓鞘病变，发病急且重，病死率高，临床少见，诊断十分困难，容易误诊，且目前治疗尚无明确的标准，治疗难度非常大，该文通过对AHLE的临床特点进行总结分析，从而对其诊疗提供指导意义。方法 通过一例过敏相关AHLE患者的临床病例，并检索Pubmed数据库，对国内外2005至2021年发表的28篇（29例） AHLE病例的年龄、性别、感染因素、实验室脑脊液病原体检查、病理学、影像学、治疗方法以及疗效进行回顾性分析和总结。结果 该文总结了1例罕见的与过敏相关的AHLE患者的特点。检索到的28篇英文文献共报道了29例AHLE患者，前驱症状中多数患者临床症状存在上呼吸道感染；影像学可出现双侧或单侧额叶、枕叶、顶叶、皮层下，基底节、小脑、脑干等部位病变伴出血。以白质病变为主，也可见皮质下、灰质异常信号。病理学检查中，多数出现中性粒细胞和泡沫状巨噬细胞为主的炎性浸润。脑脊液检查常提示白细胞、蛋白质水平升高。在临床治疗多数使用类固醇皮质激素，患者大多预后良好。结论 AHLE的早期症状不典型，诊断较为困难，其前驱症状常表现为感染等免疫反应，为临床医师对本病的早期识别提供了线索，因此应重视其前驱症状，在其临床表现的基础上结合头颅磁共振成像、脑脊液检查、病理学检查等则可帮助疾病确诊。
