经胸及经食管超声心动图在急性A型主动脉夹层诊断中的应用

摘要:

目的 分析经胸超声心动图（TTE）和经食管超声心动图（TEE）在急性A型主动脉夹层（ATAAD）诊断中的应用价值。方法 分别对78例在河南省胸科医院确诊并行手术治疗的ATAAD患者进行TTE和TEE检查，比较两种检查方式的检查结果、表征、冠状动脉受累情况及主动脉根部受累分型进行比较。结果 TEE和TTE检查在主动脉窦部内径、升主动脉内径、主动脉瓣返流及心包积液等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），但TEE检查结果的阳性检出率、破口显示率及≥1项表征检出率高于TTE检查（P<0.05）;TEE检查夹层累及冠状动脉的检出准确率为83.3%，敏感性为83.3%，与TTE检查中冠状动脉受累检出准确率（66.7%）和敏感性（66.7%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但TEE检测的特异性（98.5%）高于TTE (92.4%)(P<0.05),TTE检查显示A1、A2和A3型阳性检出准确率分别为85.3%、80.0%和87.5%,TEE检查显示A1、A2和A3型阳性检出准确率分别为94.1%、85.0%和100%，两种检查方式准确率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TEE检查对ATAAD的阳性检出率、破口显示率及冠状动脉受累的特异性均高于TTE检查，提高了早期诊断率。

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