摘要:目的 分析创伤性股骨颈骨折（FNF）患者内固定术后发生畸形愈合的相关因素，并构建预测模型。方法 选取郑州市第十五人民医院2018年2月至2020年2月收治的165例创伤性FNF患者作为研究对象，分为畸形愈合组（发生畸形愈合）和对照组（未发生畸形愈合），均行内固定术治疗。比较两组基线资料，经Logistic回归分析检验创伤性FNF患者内固定术后发生畸形愈合的风险因子，构建畸形愈合预测模型，采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，并绘制ROC曲线，评价畸形愈合预测模型的预测效能。结果 165例创伤性FNF患者完成内固定术治疗后，经12个月随访统计显示，19例发生畸形愈合，发生率为11.52%；畸形愈合组年龄、移位、非解剖复位占比大于对照组，术前25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、术前骨密度低于对照组（P<0.05）；经Logistic回归分析结果显示，年龄大、移位、非解剖复位是创伤性FNF患者内固定术后畸形愈合发生的风险因子（■>1, P<0.05）；术前骨密度高、术前25-(OH)D3高是创伤性FNF患者内固定术后畸形愈合发生的保护因素（■<1, P<0.05）；建立预测模型：畸形愈合评分=0.148×年龄+1.602×移位（1=是，0=否）+1.539×骨折复位质量（1=不满意，0=满意）-0.270×术前25-(OH)D_3-2.674×术前骨密度，P=e~((1.064+畸形愈合评分))/[e~((1.064+畸形愈合评分))+1]；绘制ROC曲线发现，畸形愈合预测模型得到的预测值用于预测创伤性FNF患者内固定术后畸形愈合发生风险的AUC为0.801，有一定预测价值；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=0.132, P=0.259，模型矫正能力良好，拟合满意。结论 创伤性FNF患者内固定术后畸形愈合受多个风险因子影响，结合多个风险因子建立畸形愈合预测模型，对预测畸形愈合具有一定的价值。
