摘要:目的观察双侧阴部神经阻滞复合硬膜外麻醉用于混合痔手术的效果,以指导未来混合痔手术麻醉方案的优化。方法选取2018年6月至2019年6月医院接受手术治疗的78例混合痔患者,采用随机数字表法分为两组,各39例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用双侧阴部神经阻滞复合硬膜外麻醉。比较两组入室时(T_0)、手术开始10 min (T_1)、手术开始20 min (T_2)、术毕(T_3)时的血流动力学水平,评估两组术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后14 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评分],检测两组T_0及T_1时的肛门内压力,并统计两组不良反应发生情况。结果两组T_1时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均较T_0时降低,并在T_2、T_3时逐渐回升,上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。时点、组间时点交互间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d、7 d、14 d的VAS评分均较术后1 d降低,且观察组各时点VAS评分低于对照组(P<0.05);T_1时两组肛门内压力均较T_0降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合痔手术患者采用双侧阴部神经组阻滞复合硬膜外麻醉可减轻术后疼痛,降低肛门内压力,同时不会增加不良反应发生,有一定安全性。
