罪犯血管类型与STEMI患者早期自主神经功能关系研究

摘要:

目的探讨罪犯血管类型与ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期自主神经功能关系,为后续针对性治疗提供更多参考。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2015年1月至2017年12月收治行介入治疗STEMI患者共198例临床资料,包括前降支病变112例、回旋支病变38例及右冠脉病变48例,分析自主神经失衡情况,比较不同罪犯血管患者交感及迷走神经异常兴奋情况。结果前降支病变患者病变位于冠脉近段比例高于回旋支及右冠脉(P<0.05);STEMI患者再灌注前交感神经异常兴奋比例高于迷走神经异常兴奋比例(P<0.05);STEMI患者术后第2天和第3天交感神经异常兴奋比例低于迷走神经异常兴奋比例(P<0.05);STEMI患者再灌注后交感神经异常兴奋比例低于再灌注前(P<0.05);而STEMI患者术后第7天迷走神经异常兴奋比例低于再灌注前、再灌注后、术后第2天及第3天(P<0.05);前降支患者交感神经异常兴奋比例再灌注前、再灌注后及术后第2天均高于右冠脉病变患者(P<0.05);回旋支病变患者再灌注前交感神经异常兴奋比例高于右冠脉病变患者(P<0.05);右冠脉病变患者再灌注前、再灌注后、术后第2天、第3天及第7天迷走神经异常兴奋比例均高于前降支患者(P<0.05);回旋支病变患者再灌注后和术后第3天迷走神经异常兴奋比例高于前降支病变患者(P<0.05)。结论 STEMI再灌注治疗前后可见明显心脏自主神经功能紊乱现象,且自主神经活性与心肌梗死血管类型、时间段密切相关。

Abstract: