摘要:目的研究妊娠早期复发性自然流产(RSA)患者应用低分子肝素(LMWH)联合主动免疫疗法对子宫动脉血流及妊娠结局的影响。方法选取郑州市第二人民医院2017年1月至2019年1月期间128例妊娠早期RSA患者,随机分组,对照组64例给予常规主动免疫疗法等保胎治疗,观察组64例增加LMWH治疗,对比两组患者产妇孕前、孕8周时的凝血功能,孕8～11周时子宫动脉血流,随访6～8个月记录两组患者妊娠结局。结果孕8周时,两组治疗方案均能降低D-二聚体(D-D)水平、延长凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),但观察组降低D-D水平、延长PT、APTT的幅度优于对照组(P0.05);产妇孕8～11周时,观察组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压/舒张压(S/D)均低于对照组(P0.05);随访6～8个月后,观察组保胎成功率(96.87%)明显高于对照组(84.37%)(P0.05)。结论妊娠早期RSA患者应用LMWH联合主动免疫疗法治疗效果确切,能够通过降低胎盘血管阻力、改善血液高凝状态等机制改善血流动力学,缓解血栓前状态,抑制自身免疫反应,值得推广。
