摘要:目的探讨全膝关节置换术后交叉韧带切除对屈伸间隙、屈曲挛缩畸形等关节结构以及术后膝关节活动度、下肢力线等功能的影响。方法以2017年4月至2018年9月收治的77例膝骨关节炎患者作为研究对象,所有患者均接受全膝关节置换术后交叉韧带切除,术中测量切除前后内外侧伸展/屈曲间隙,术后1周评估膝关节活动度及下肢力线。结果术后患者的内/外侧伸展间隙和内/外侧屈曲间隙均较术前明显增加(P0.05);术后内外侧屈曲间隙差值明显高于内外侧伸展间隙差值(P0.05)。患者平均屈曲挛缩畸形(FFD)(3.96±2.60)°,相比术前平均FFD(6.95±3.65)°明显降低(P0.05),并且术前不同畸形程度患者术后FFD角度均明显低于术前(P0.05)。经Spearman相关性分析显示,FFD变化水平与术前畸形程度呈正相关(r=0.788, P0.01)。术后1周患者关节活动度(ROM)相比术前明显增加,下肢力线角度相比术前明显降低(P0.05)。Spearman相关性分析显示,内外侧屈曲间隙差值、内外侧伸展间隙差值与ROM、下肢力线均无相关性(P0.05)。结论全膝关节置换术非保留型后交叉韧带假体可有效改善屈曲畸形,但存在因屈曲-伸展水平不一所致的不同程度内侧屈曲松弛,然而这对术后短期关节功能活动及稳定性并无影响。
