摘要:目的比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并糖尿病、单纯CHD及对照组淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与冠状动脉狭窄程度及预后的关系,旨在为临床诊疗提供依据。方法选取2018年9月至2019年8月在盘锦市中心医院心内科住院、通过冠状动脉造影确定为CHD合并糖尿病及单纯CHD的106例患者作为研究对象,并将其分为冠心病合并糖尿病组(A组) 59例和单纯CHD组(B组) 47例,再根据A组LMR值的中位数高低分为A1组30例(LMR≥3.51)和A2组29例(LMR3.51)。另取该院体检的31例健康人员作为对照组(C组)。检验各组LMR值与Gensini评分的相关性用Pearson相关性分析;术后1年再对患者进行电话随访,分析A1组与A2组预后有无差异。结果 A组(r=-0.361, P=0.005)与B组(r=-0.339, P=0.020)中LMR值与Gensini评分呈负相关性;而C组(r=-0.115, P=0.540)中LMR值与Gensini评分无相关性。ROC曲线下面积为0.805 (95%CI:0.708～0.902, P0.001)。当LMR临界值为0.503时,CHD合并糖尿病有最高的诊断效能,其敏感性为77.4%,特异性为72.9%。Kaplan-Meier生存曲线显示,低LMR组较高LMR组预后差(P0.05)。结论 LMR值与冠状动脉病变程度及预后呈负相关,可作为快速评价CHD合并糖尿病的冠状动脉狭窄程度及其预后的简易、廉价指标。
