摘要:目的探讨腰方肌阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜结直肠癌手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2017年5月至2019年5月在郑州大学附属肿瘤医院行腹腔镜结直肠癌手术的102例患者,采用随机数字表法分为Q组和C组,每组51例。Q组行腰方肌阻滞复合PCIA;C组单纯行PCIA。记录两组舒芬太尼用量、PCIA时间、首次额外镇痛时间、各时间点视觉模拟评分(VAS)、血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平及并发症情况。结果 Q组舒芬太尼用量、PCIA时间少于C组,而Q组术后首次额外镇痛时间晚于C组(P<0.05)。Q组术后2 h、4 h、12 h、24 h的VAS评分及血清Cor、E水平小于C组(P<0.05)。Q组术后头晕恶心低于C组(5.9%vs. 15.7%)(P<0.05)。结论对腹腔镜结直肠癌手术患者在PCIA镇痛基础上行腰方肌阻滞可产生良好的镇静效果,降低应激反应程度。
