摘要:目的利用三维治疗计划系统对食道癌调强放射治疗(IMRT)计划中铅门是否跟随作剂量学比较,评价其剂量差异。方法选择25例食道癌患者,利用Eclipse治疗计划系统对每例患者计划分别模拟铅门锁定、铅门跟随这两种情况,同时运用AAA、AXB两种算法,比较靶区和危及器官照射剂量、计划总调数。结果在铅门锁定、铅门跟随发现,AAA算法中,AAAJF左肺(V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30))剂量高于AAAJT肺(V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30))剂量8.4%,5.7%,4.9%,4.6%;AAAJF脊髓MAX均值高于AAAJT脊髓MAX均值1.68%;AAAJF心脏V30高于AAAJT心脏V30剂量1.15 cGy,心脏V_(40)剂量高0.42 cGy;AAAJF组MU略低于AAAJT组MU值的3.7%;AAAJT组CI略优于AAAJF组CI值;AAAJF组和AAAJT组左肺V_5的t检验P=0.007,右肺V_5的t检验P=0.022。在AXB算法中比较得出相同规律。结论铅门跟随技术可以有效地降低危及器官的受量,同时使靶区的均匀性更好和适行度更高。
