摘要:目的探讨结直肠患者血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA72-4、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)水平变化及临床意义。方法采用回顾性研究,以接受化疗的结直肠癌不同病理分期的患者为研究对象,按照肿瘤TNM分为Ⅲ期、Ⅳ期,分别收集患者在化疗前后的血清CEA、CA19-9、CA72-4、ICAM-1以及VCAM-1水平,分析单指标及联合指标阳性率,并统计患者治疗期间并发症发生情况。结果①组内比较,化疗后TNMⅢ期、TNMⅣ期患者的各指标较化疗前均显著降低(P<0.05);且TNMⅢ期的CA19-9阳性率显著下降(P<0.05),TNMⅣ期的CEA+CA19-9阳性率、CEA+CA72-4阳性率、CEA+CA19-9+CA72-4阳性率均显著低于化疗前(P<0.05)。②化疗前两组间比较,TNMⅢ期患者的CA19-9、ICAM-1、VCAM-1水平均显著低于TNMⅣ期患者(P<0.05),CEA、CA72-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);且TNMⅢ期患者的CA19-9阳性率、CA19-9+CA72-4阳性率、CEA+CA19-9+CA72-4阳性率均显著低于TNMⅣ期患者(P<0.05)。③化疗后两组间比较,TNMⅢ期患者的CEA、CA19-9、ICAM-1指标均显著低于TNMⅣ期患者(P<0.05);且TNMⅢ期患者的CA19-9阳性率显著低于TNMⅣ期(P<0.05)。④TNMⅣ期患者总不良反应发生率(49.28%)显著高于TNMⅢ期(29.58%)(P<0.05)。结论结直肠患者的肿瘤分期越高,其血清CEA、CA19-9、CA72-4、ICAM-1以及VCAM-1水平相应升高,有效的化疗方案能降低上述指标,但同时也会伴随出现不良反应,临床应用时需注意。
