摘要:目的分析探讨产前超声诊断凶险型前置胎盘并植入的应用价值。方法选取梅州市人民医院疑似凶险型前置胎盘既往有剖宫产史的孕妇125例,进行产前超声检查,以手术诊断结果为金标准,进行统计分析,总结凶险型前置胎盘的超声声像图特征,得出超声诊断植入性凶险型前置胎盘的敏感性及特异性。结果共纳入疑似凶险型前置胎盘125例,超声及手术均证实无胎盘植入76例,超声及手术均证实为植入型凶险性前置胎盘29例,超声诊断为凶险性前置胎盘并植入但手术证实无植入的2例,超声诊断为凶险性前置胎盘未合并植入但手术证实合并植入的18例。超声诊断凶险性前置胎盘并植入的敏感度为61.7%,特异性为97.4%。产前超声检查凶险性前置胎盘并植入的影像学特征主要有:胎盘附着处子宫切口肌层消失或者肌层菲薄;胎盘后间隙存在部分及全部消失情况;胎盘后间隙存在血流信号;胎盘浸润膀胱壁;胎盘内血窦。结论产前对孕妇实施超声检查,凶险型前置胎盘合并植入的敏感度较高,特异性高,可为围生期手术操作提供有意义的参考,以改善母婴结局,降低死亡率。
