摘要:目的分析30°与45°俯卧位机械通气对床旁血滤急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿并发症及血流动力学的影响。方法收集因ARDS在该院实施床旁血滤并行俯卧位机械通气的89例患儿作为观察对象,根据入院时间先后将患儿分为甲组与乙组,其中甲组44例患儿俯卧位机械通气时抬高床头角度为45°,乙组45例患儿抬高床头30°行俯卧位机械通气。对比两组患儿机械通气后6、12 h的氧合指标包括动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及血流动力学指标包括平均动脉压(MAP)及心率(HR),统计压疮、胃内容物反流(GER)及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果乙组患儿机械通气后6、12 h PaO_2及PaO_2/FiO_2水平均高于甲组(P<0.05);乙组的GER发生率较甲组低(P<0.05);两组机械通气后6、12 h的MAP与HR水平及压疮、VAP发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 30°俯卧位机械通气可提高ARDS床旁血滤患儿的氧合能力,降低压疮及GER发生的风险,值得应用。
