摘要:目的观察超声引导髂筋膜间隙阻滞在高龄患者全髋关节置换术后的镇痛效果。方法选取本院90例择期行全髋关节置换术患者随机分为单纯静脉镇痛组(A组)、单次髂筋膜神经阻滞联合静脉镇痛组(B组)、连续髂筋膜间隙阻滞组(C组),观察记录三组患者摆放麻醉体位(T0)、术后6 h (T6)、12 h (T12)、24 h (T24)、48 h (T48)静息与运动状态视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、股四头肌肌力评分,术后不良反应等。结果三组患者术后静息时VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);运动时C组VAS疼痛评分低于A组和B组(P<0.05);T6、T12、T24时C组Ramsay镇静评分低于A和B组(P<0.05);C组术后6 h股四头肌肌力评分低于A和B组(P<0.05);术后C组恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒发生率低于A组和B组(P<0.05);头晕发生率与A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组离床时间长于C组(P<0.05)。结论经超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞能有效减轻高龄患者全髋关节置换术后的运动疼痛、对肌力影响小,不良反应的发生率低。
