摘要:目的重症监护病房(ICU)多发性创伤患者的神经内分泌动态改变与疾病严重程度的相关性。方法纳入多发性创伤患者共93例,多发性创伤患者在ICU治疗的第1、3、7天,检查的指标包括促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)、皮质醇(COR)、降钙素(PCT),以创伤严重程度(ISS)将纳入的患者依据ISS评分分为轻症组及重症组,评估两组患者的TSH、FT3、FT4、慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和阳性症状量表Ⅱ(SAPSⅡ)评分。Pearson相关性分析指标的相关性。结果入院第3天和第7天,两组患者的TSH、T4较第1天出现升高(P<0.05),FT3、FT4、T3、GH、PRL、COR、PCT较第1天出现下降(P<0.05)。第7天时,重症组患者的TSH、T4较轻症组出现升高(P<0.05),FT3、FT4、T3、GH、PRL、COR、PCT较第1天出现下降(P<0.05)。ISS评分与TSH (r=0.685, P=0.012)、FT3 (r=0.701, P=0.006)、FT4 (r=0.807, P=0.001)、SAPSⅡ(r=0.740, P=0.010)评分呈正相关,与APACHEⅡ评分(r=-0.613, P=0.003)呈负相关。结论 ICU多发性创伤患者神经内分泌动态水平会随着疾病的严重程度出现改变,在临床中针对ICU多发性创伤患者需动态检测患者的激素水平。
