摘要:目的探讨无创正压通气联合右美托咪定与瑞芬太尼在心源性哮喘治疗中的作用。方法将93例心源性哮喘分为A、B、C三组,每组31例,三组患者均予强心、利尿、扩张血管、平喘、对症等基础治疗,A组:基础治疗组:,给予急性左心衰竭常规治疗;B组:基础治疗+无创正压通气;C组:基础治疗+无创正压通气+右美托咪定镇静和瑞芬太尼镇痛,监测治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、24 h血浆钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和乳酸水平,并统计三组患者气管插管率、辅助呼吸肌动用评分、因NPPV不耐受放弃的例数。结果 A、B、C三组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、BNP与治疗前差异有统计学意义(P <0.05),C组PaO2显著增加,与A、B组患者差异有统计学意义(P <0.05),PaCO2显著降低,与A、B两组患者差异有统计学意义(P <0.05),C组hs-CRP、BNP和乳酸水平显著降低,与A、B两组差异有统计学意义(P <0.05),C组气管插管率明显低于B组患者,C组辅助呼吸肌动用评分、NPPV不耐受放弃的例数明显低于B组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论无创正压通气联合右美托咪定与瑞芬太尼应用于心源性哮喘治疗可改善心脏功能,提高临床疗效,值得进一步推广。
