摘要:目的研究不同麻醉方式对腹腔镜肝门肠吻合术(Kasai手术)动脉血气分析的影响。方法选取该院2016年1月1日‐2017年12月31日先天性胆道闭锁患儿64例,按随机数字表法分为全身麻醉(全麻)联合经骶管连续硬脊膜外阻滞麻醉(GE)组和单纯全麻(GA)组,各32例。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),记录总输液量,并于麻醉前5 min(T0)、气腹前5 min(T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后1 h(T3)、气腹后2 h(T4)、气腹结束后30 min(T5)查动脉血气分析。结果与T1比较,GA组HR、MAP在T2、T3、T4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。GE组内比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);气腹后两组患儿pH值随着时间延长逐渐下降,与气腹前比较差异有统计学意义(P<0.05);GE组在T3,T4及T5时氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)、标准剩余碱(SBE)均显著高于GA组(P<0.05),血乳酸(Lac)明显低于GA组(P<0.05)。结论全麻联合经骶管连续硬脊膜外阻滞麻醉能够更好地维持腹腔镜kasai患者围术期动脉血气分析稳定。
