摘要:目的观察腹腔镜下直肠癌根治术老年患者应用右美托咪定影响围术期应激反应及免疫功能变化。方法选择2015年11月‐2017年10月于该院择期行腹腔镜下直肠癌根治术的95例老年患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,试验组在麻醉诱导前给予负荷剂量的右美托咪定,并维持至手术结束,而对照组仅给予相同剂量的生理盐水,分别在不同时间点对所有患者的血流动力学以及各项生理指标进行评定,同时测量两组患者的免疫功能指标。结果与T_0时比较,两组平均动脉血压(MAP)、心率(HR)水平均有不同幅度的增快与减慢,其中对照组MAP、HR从T1开始至T_3均有明显升高,而试验组却有明显减少,两组差异具有统计学意义(P <0.05);但两组患者在不同时间点的血氧饱和度SpO_2对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平在T_0、T4对比差异无统计学意义(P>0.05);从T_1开始至T_3两组NE、E水平均有明显升高,但试验组各指标较低于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05);两组患者CD8~+水平在任一时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组从T_1开始至T_3开始,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和自然杀伤(NK)细胞水平逐渐降低,且各指标明显低于试验组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用右美托咪定可有效减轻腹腔镜下直肠癌根治术老年患者围术期应激反应,降低免疫功能指标下降的幅度,对促进患者预后恢复具有重要临床意义,值得推广。
