摘要:目的探讨应用超声心动图对大动脉炎肺动脉受累者右心功能评价的临床价值。方法选取2014年8月‐2017年3月该院首次确诊为大动脉炎肺动脉受累的患者43例,应用肺血管CT造影(CTPA)与肺动脉造影评价其肺动脉受累程度,应用超声心动图对其右心功能进行评价。另选取同时期该院体检中心健康体检者30例,进行对比分析。结果观察组43例患者中,有23例出现右房右室增大,占53.49%,15例出现右室肥厚,占34.88%,29例出现肺动脉高压,占67.44%。与对照组健康体检者相比,观察组患者右房长径(RAL)、右房短径(RAS)、右室基底径(RVD)、右室壁厚度(RVT)、肺动脉收缩压(SPAP)和右室做功指数(RIMP)升高,右室面积变化分数(RVFAC%)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')下降,差异有统计学意义(P<0.05)。14例患者发生一侧肺动脉主干完全闭塞,其中8例发生右心功能不同程度降低,SPAP升高,平均(89.23±24.32)mm Hg;另有6例患者右心功能正常,SPAP未见升高,平均(23.03±5.43)mm Hg。结论大动脉炎肺动脉受累会导致患者右心功能不全,但仍有个别患者在肺血管严重病变的前提下保持右心功能正常,其机制有待于进一步研究。
