摘要:目的观察并比较不同麻醉方式的选择对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响。方法选取该院2016年1月‐2016年7月行单侧下肢手术的患者87例为研究对象,随机将其分配至全身麻醉组(G组)、脊椎与硬膜外联合麻醉组(C组)以及外周神经阻滞组(N组),每组患者各29例,利用疼痛视觉评分表比较3组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛程度,并观察3组患者术后排尿情况。结果 G组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h疼痛评分分别为(3.57±1.28)、(2.84±1.17)、(2.59±1.05)、(2.06±1.25)和(1.64±0.83)分,C组患者术后不同时间段疼痛评分分别为(1.83±0.17)、(1.68±0.63)、(1.54±0.35)、(1.42±0.29)和(1.29±1.04)分,N组患者术后不同时间段疼痛评分分别为(1.76±0.35)、(1.66±0.47)、(1.48±0.49)、(1.51±0.31)和(1.32±0.96)分;G组患者术后2 h,6 h,12 h和24 h疼痛评分显著高于同时间段的C组和N组(P<0.05);C组与N组同时间段疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后48 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者疼痛评分总体上随着时间的增加而逐渐降低。N、C和G组患者术后留置导尿管率分别为34.48%(10/29)、44.83%(13/29)和62.07%(18/29);N组患者留置导尿管率明显低于G组(χ~2=4.419,P<0.05);N组与C组患者留置导尿管率比较差异无统计学意义(χ~2=0.648,P>0.05);C组与G组患者留置导尿管率比较差异无统计学意义(χ~2=1.732,P>0.05)。结论外周神经阻滞和脊椎与硬膜外联合麻醉有利于下肢骨科手术患者的术后镇痛,其镇痛效果优于全身麻醉,且外周神经阻滞有助于患者术后的早期康复和正常排尿。
