摘要:目的分析使用紫杉醇为主的化疗方案,治疗转移性乳腺癌的临床效果。方法择取2015年1月‐2017年1月该院收治的140例晚期转移性乳腺癌患者为研究对象,对于既往未使用过蒽环类药物治疗者接受TE方案(紫杉醇联合表阿霉素),接受过蒽环治疗者使用TP方案(紫杉醇联合顺铂),分析治疗效果。结果治疗周期共计450个,中位化疗周期数量为3.5个,2.6~6.8周。该组病患共计140例,完全缓解(CR)者14例,部分缓解(PR)者72例,疾病稳定(SD)者48例,疾病进展(PD)者6例,总有效率为61.43%。对84例病患开展随访,结果证实,56例病患原病灶发生转移,中位疾病进展时间(TTP)为10.26个月,中位生存期为18.52个月。(1)血毒性:对每治疗后周期内出现的血细胞数量最低值,对病患开展血毒性分析,结果证实,血小板计数降低以Ⅰ、Ⅱ度为主。该组内无Ⅲ、Ⅳ度者;白细胞计数减少较为严重,Ⅲ度46例,IV度22例。患者白细胞计数均有所降低,经针对性治疗7~10 d后,患者白细胞水平上升。(2)胃肠道不良反应:恶心的发生与顺铂(DDP)存在相关性,该组病患为Ⅰ、Ⅱ度恶心,出现这种情况可能和DDP分次使用存在相关性,54例患者存在口腔黏膜受损。(3)其他反应:该组Ⅱ度脱发共计36例,Ⅲ度脱发104例。部分病患感染、疼痛。无心脏以及肝脏毒性,不存在化疗相关死亡案例。经多因素影响Logistic分析证实,雌激素受体(ER)以及孕激素受体(PR)表达和组织学分级为影响治疗效果的独立危险因素。结论对于转移性乳腺癌者,使用以紫杉醇为主的化疗方案开展治疗,临床效果显著,这一点尤其体现在既往使用过蒽环类药物治疗病患中,值得进一步推广。但值得说明的是,此方案存在较大血毒性,因此医护人员应特别注意,做好对患者的对症治疗工作。
