摘要:目的探讨在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬后对术后认知功能的影响。方法选择湖南省第二人民医院癫痫手术50例,随机分为对照组(C组,n=25)和盐酸纳美芬组(N组,n=25)两组。对照组采取常规治疗,而纳美芬治疗组患者在常规治疗的基础上,从术后第1天开始静脉滴注盐酸纳美芬8μg/(kg·d),持续6 d。C组与N组患者均于术前(d0),术后第2天(d2)、第4天(d4)、第6(d6)时抽取空腹血,测定皮质醇及血糖值。选取手术前一天与手术后的第7天进行简易智力状态测试(MMSE),进行评分并计算术后认知功能障碍发生率。结果两组患者术前性别比、年龄、BMI、ASA的分级等一般情况,差异无统计学意义(P>0.05);在d2、d4、d6各时间点,N组患者的血浆皮质醇、血糖浓度均显著低于常规治疗组(P<0.05);同C组比较N组术后出现认知功能障碍的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬可通过降低术后应激反应降低患者术后早期认知功能障碍的发生率。
