摘要:目的比较分析负压封闭引流技术与传统加压包扎对四肢创面一期游离植皮的疗效。方法选取2013年10月-2014年12月南阳医专第一附属医院骨外科收治的四肢皮肤软组织缺损30例患者,均一期采用VSD技术联合游离植皮手术进行治疗。排除标准:骨与关节、神经及重要血管等深部组织外露,合并糖尿病、出血性疾病及免疫缺陷性疾病等基础疾病。以上所有患者均在受伤后8小时内进行手术治疗,观察所有病例的植皮成活率、创面感染率、皮下积血发生率、创面愈合时间等方面的差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,所测的数据以x-±s表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 30例患者均于7~9 d拔除VSD敷料,创面愈合时间平均为11.2 d,28例获得一期创面愈合,其中1例出现伤口渗出,遂更换VSD敷料,预防应用抗生素后,于术后9 d拔除VSD,创面完全愈合;其中1例出现植皮区部分坏死,经再次清创换药,获得愈合。所有病例无皮下血肿及感染形成。末次随访时,植皮均获得愈合,皮肤质地、颜色及厚度恢复满意,未见明显色素沉着和瘢痕挛缩。结论 VSD是一种比较理想的促进植皮成活的治疗方式。在四肢植皮手术中,一期VSD技术联合植皮手术,不仅可以缩短愈合时间,而且可以获得满意的临床治疗效果。
