摘要:目的对比研究瑞替普酶、尿激酶联合治疗急性肺栓塞症的临床疗效及安全性。寻找最佳治疗方案。方法我院自2008年2月-2014年4月共收治58例急性肺栓塞患者,在给予基础治疗的同时,予低分子肝素钙针抗凝治疗,后随机分为两组,其中观察组30例给予瑞替普酶溶栓治疗,首次10 mg缓慢静注>2 min,30 min后重复上述剂量;对照组28例,应用尿激酶针150万U加生理盐水100 m L静滴30 min。比较临床症状、不同时间肺动脉压、动脉压、氧分压变化,比较临床疗效及安全性。结果观察组30例中,显效26例,有效1例,无效2例,死亡1例。总有效率90.0%,尿激酶组总有效率79.5%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且溶栓后短时间内临床症状、不同时间肺动脉压、动脉压、氧分压较对照组有明显改善(P<0.01),所有患者无严重出血倾向。死亡率观察组(3.3%)明显低于对照组(9.3%),有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶可用于急性肺栓塞患者的溶栓治疗,其临床效果安全可靠,操作简便,明显优于尿激酶,值得临床推广应用。
