摘要:目的探讨采用DHS或PFNA内固定治疗老年人EvansⅢ、Ⅳ型转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科2008年9月-2012年9月收治的老年人转子间骨折(EvansⅢ、Ⅳ)68例患者进行随访。本组研究病例随机采用DHS(A组)或PFNA(B组),其中A组32例,B组36例,依照手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节功能(Harris评分)进行评定。结果 68例患者均得到随访,随访时间18~36个月,平均(22.0±2.6)个月,A组Harris评分,患肢功能优18例,良7例,可4例,差3例,优良率78.1%。B组优24例(Hariss90分),良9例(Hariss82分),可2例(4%),差1例(2%),优良率91.6%。相比较,B组临床愈合时间短,并发症低。手术时间、术中出血量两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者均无切开感染、下肢静脉血栓形成。结论对于多数老年人EvansⅢ、Ⅳ转子间骨折患者行PFNA治疗,内固定牢固,并发症少,髋关节功能好,临床疗效最佳。
