摘要:目的提高对表现为弥漫性肺浸润肺结核的认识。方法回顾我院2009-2013年收治的表现为弥漫性肺浸润的3例肺结核患者,影像学及临床特点,1例附有病理。结果 3例患者年龄20~64岁,其中男1例,以发热、咳嗽、咳痰及气短等呼吸道感染常见症状起病;既往均有基础疾病(例1慢性肾功能不全、例2营养不良、例3糖尿病)。影像学虽为弥漫性肺浸润,但表现各异:例1肺CT可见双肺弥漫性毛玻璃影,以中、内肺野为主,其内可见粟粒样结节影;例2肺CT可见双肺多发片状高密度影,边缘模糊,以中上肺野为著;例3肺CT可见双肺多发片状高密度影,边缘不清,以双下肺为著。其中例1、3经查痰抗酸染色,例2经肺活检确诊肺结核。结论表现为弥漫性肺浸润的肺结核临床少见,且影像学表现各异,易误诊、误治,对于常规治疗效果欠佳的"肺炎",应积极寻找致病原因,必要时可行活组织病理学检查。
