摘要:目的我院收治严重凝血障碍的孕产妇18例,其中妊娠合并脂肪肝9例,羊水栓塞4例,重度妊高症2例,胎盘早剥2例,死胎1例。临床表现分别为产前、产时、产后出血,剖宫产时出血不凝、全身出血,出血量600~6000 mL。实验室检查均显示凝血障碍。其中15例采用以输冷冻鲜血浆为主的成分输血。10例行剖宫产加子宫全切术或子宫全切术,7例行剖宫产术,其中4例同时行子宫动脉结扎术。抢救成功16例,1例因死胎引产后大出血由外院转入我院未能行手术,另1例死于肝肾功能衰竭。因此认为:严重凝血障碍的孕产妇,给予以冷冻鲜血浆为主的成分输血,并及时通过剖宫产终止妊娠,同时采用子宫全切或子宫动脉结扎控制子宫出血是行之有效的方法。
