摘要:目的探讨盐酸罗哌卡因配伍枸橼酸舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的疗效。方法随机选择142例可行阴道分娩但无硬膜外麻醉禁忌的产妇,用罗哌卡因配伍舒芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉为镇痛观察组,采用自控硬膜外镇痛(Patient controlled epicluralanalgesia,PCEA)和PCA的给药模式,产妇自控镇痛,记录视觉模拟疼痛评分(VAS)。并随机选择同期条件相似未采用任何镇痛措施的自然临产产妇142例作为对照组,主要观察两组病例孕妇分娩时疼痛情况、分娩过程中第一产程时间、第二产程时间和总产程时间,并同时观察两组病例孕妇分娩方式、新生儿阿氏评分情况及两组产妇产后2 h阴道出血量。结果观察组镇痛效果好,有效率100%,无社会因素剖宫产。观察组总产程时间及第一产程时间明显短于对照组,两组在第二产程时间、新生儿Apgar评分方面无明显差异,观察组剖宫产率、产后2 h出血量低于对照组。结论 PCEA是一种较为理想的分娩镇痛方式,对产程及母婴均无不良影响,安全有效,操作简单,适于临床推广。
