摘要:目的通过采集重症手足口病合并呼吸衰竭患儿气管插管深部痰培养进行分析,了解不同途径气管插管合并细菌感染发生率,为上机患儿合并细菌感染合理使用抗生素提供依据。方法按照气管插管途径将522例重症手足口病患儿随机分为经鼻与经口气管插管两组,分别留取两组患儿的深部痰液标本,进行细菌培养。结果两组气管插管患儿痰培养均以革兰氏阴性杆菌为主,其中非发酵菌占优势,铜绿假单胞菌为主要致病菌,鲍曼不动杆菌居第二位,经口气管插管痰培养球菌阳性率(16.67%)较经鼻气管插管阳性率(5.88%)高;两组气管插管总的细菌培养阳性率无统计学意义。结论重症手足口病机械通气患儿易合并细菌感染,以革兰氏阴性杆菌为主,非发酵菌占优势,对可能合并细菌感染的患儿应进行呼吸道病原菌培养,以便有针对性的选用抗生素;经鼻与经口气管插管两组细菌培养总阳性率无差异。
