摘要:目的通过回顾分析448例活跃期延长单胎头位的相关临床结局,分析活跃期延长单胎头位自然分娩与剖宫产分娩的相关因素,以准确判断及有效处理产程,提高自然分娩率。方法将活跃期延长448例产妇随机分为两组,210例为观察组,238例为对照组。观察组出现活跃期延长后给予人工破膜,催产素加强宫缩及座皮球诱发宫缩等积极处理;对照组进入活跃期后未给予对症治疗。分析两组的自然分娩率,剖宫产率,产后出血率,新生儿窒息率等观察指标,寻找有利于活跃期延长自然分娩的相关因素。结果观察组210例中133例自然分娩,占63.3%;对照组238例中115例自然分娩,占48.3%,两组比较有显著差异,P<0.05。观察组产后出血5例,占0.02%;对照组产后出血4例,占0.016%,两组无明显差别,P>0.05。观察组新生儿窒息21例,占10%,对照组新生儿窒息19例,占8%。两组相比无明显差异,P>0.05。结论发现先露下降、胎方位、宫缩乏力、胎儿体重等因素异常,可能引起活跃期延长,但部分产妇经过积极有效的处理,仍能自然分娩且结局良好。判断准确及有效处理产程是保障自然分娩的基础,可以有效提高自然分娩率,降低剖宫产率。
