摘要:目的观察不同体重指数患者围手术期呼吸变化情况。方法择期接受气管内麻醉下胆囊切除术患者200例,所有患者均在高海拔地区(海拔在2000~3000 m)居住一年以上,按BMI指数(体重指数=体重(kg)/身高(m)2)分为4组:Ⅰ组(过轻组):低于20(不含20)kg/m2;Ⅱ组(适中组):20~25(不含25)kg/m2;Ⅲ组(超重组):25~30(不含30)kg/m2;Ⅳ组(肥胖组):30kg/m2以上。所有患者术前常规进行肺功能,血氧饱和度和动脉血气检查,在拔管前,术后6 h各进行一次血氧饱和度和动脉血气检查,术后48 h进行肺功能检查,记录PACU监护时间,术后吸氧时间和各组行NPPV人数。结果术后6 h组IV患者血氧分压较其余3组下降,与组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h复查肺功能,组IV FEV1较其余3组下降,与组Ⅰ、Ⅱ相比差异有统计学意义(P<0.05)。组IV患者PACU监护时间较其余3组延长,与组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义(P<0.05);组IV患者术后吸氧时间较其余3组延长,与组Ⅰ、Ⅱ相比差异有统计学意义(P<0.05);组III,组IV各有1例,3例患者接受NPPV治疗。结论 :在高海拔地区,肥胖患者在手术后呼吸功能明显受损,且48 h后依然没有恢复到术前水平。
