摘要:目的研究和探讨超前镇痛在儿童骨科手术中的镇痛效果及安全性。方法将92例骨科手术患儿随机分为两组,治疗组46例,手术前给予非那根和杜冷丁,术中硬膜外注射布比卡因和利多卡因;对照组给予静注氯胺酮和丙泊酚进行麻醉诱导,手术中加注氯胺酮和丙泊酚及琥珀酰胆碱维持麻醉。在麻醉的过程中和手术结束后、4、8、12、24和48 h观察并记录平均动脉压、心率、呼吸频率及血氧饱和度。手术后各时点镇痛程度的评价采用CHIPPS评分法进行评估。记录手术中和手术后不良反应。结果治疗组在手术后8 h平均动脉压、手术结束和手术结束4 h心率、手术结束和手术结束4、8 h呼吸频率及血氧饱和度与本组治疗前和对照组同时间指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后8、12、24和48 h镇痛程度CHIPPS评分与对照组同期相应指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组优44例(95.65%),对照组优37例(80.43%),两组术后镇痛效果优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中及术后均无不良反应发生。结论超前镇痛在儿童骨科手术中的镇痛效果满意,安全性好。
