摘要:目的为了提高植入效率,减少植入时间以及金标植入带来的痛苦和风险,我们在CT引导下一针植入一颗金标的技术基础上开发了一针植入双金标技术。方法 2011年8月-2012年7月间共有429例肝脏肿瘤患者在射波刀治疗前采用单针双金标技术植入1252颗金标,年龄最小19岁,年龄最大74岁。单针双金标技术是在单针单金标技术的基础上,一次穿刺植入2颗金标。首先利用CT获取肿瘤的影像,确定第一颗金标植入的深度和角度,利用18-G针把第一颗金标植入到指定位置;针芯与针套缓慢拔出3-5cm,并在原位置停留3-5min,然后放入第二颗金标。金标植入完成后,获取金标影像,测量两颗金标之间的距离和连线角度,检查是否符合金标植入原则。结果单针双金标技术植入的1252颗金标中,有18颗(1.44%)金标间距<20 mm,有24颗(1.92%)金标在45°角方向共线,有17颗(1.04%)金标移位到其它器官,成功率达到95.28%。1252颗金标通过单针双金标技术只需要植入626次,效率提高了一倍,穿刺次数减少了一半。结论单针双金标技术使植入效率提高1倍,同时由于穿刺次数减半,不仅降低了成本,也减少了穿刺带来的风险。金标间距<20 mm和45°共线是影响成功率的关键因素,我们需要掌握该技术的操作要点,否则会造成植入金标无法使用。
