摘要:目的研究围手术期联合应用阿魏酸钠及大剂量(80 mg)阿托伐他汀在对比剂肾病预防中的作用。方法将1 68例行冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为A组.阿魏酸钠及大剂量阿托伐他汀联合治疗组;B组.大剂量阿托伐他汀治疗组;C组.常规对照组。在全部采用水化治疗和给予阿托伐他汀20 mg/d的基础上,A组术前24 h及术后5天阿托伐他汀加量至80 mg口服,继以20 mg/d口服,阿魏酸钠0.3 g静滴每日1次;B组术前24小时及术后5天阿托伐他汀80mg/d,继以20 mg/d口服;C组为常规治疗对照。于术前及术后3d时检测,分析肾小球滤过滤(GFR)、血浆脂质过氧化物丙二醛(MDA)、24 h尿液一氧化氮(NO)含量及尿β-2微球蛋白(β-2P)变化情况。结果术前三组患者GFR、MDA、24 h尿液NO含量及尿β-2P均无明显差异。术后3 d,GFR与术前相比,三组水平均有降低,A、B组明显低于C组;术后B、C组血浆MDA水平均较术前有所增加,A组则无统计学差异;术后三组24 h尿NO排出量均有减少,A、B组术后尿NO排出量多于对照组;反映肾小管功能指标的尿β-2微球蛋白术后三组均有升高,A、B组低于C组。结论围手术期联合应用阿魏酸钠及大剂量阿伐他汀可以保护肾功能,减少术剂肾病的发生。
