摘要:目的探讨同期三维适形放疗+卡铂+紫杉醇脂质体对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的安全性和近期疗效。方法 86例晚期NSCLC患者完全随机分为同步组和序贯组,化疗方案3周为1个周期,均化疗4个周期,三维适形放疗均用60-66GY/30-33次。同步组(43例):采用同期紫杉醇脂质体[135mg/m2(d1)]+卡铂[300mg/m2(d1)]+三维适形放疗;序贯组(43例):放疗前先行2个周期的紫杉醇脂质体[135mg/m2(d1)]+卡铂[300mg/m2(d1)]化疗,间隔2周后行三维适形放疗,接着停1个月后再行原方案化疗2个周期。结果 86例患者全部完成治疗计划。同步组有效率(CR+PR)为86.0%,疾病控制率为90.7%;中位随访时间19个月,中位无进展生存时间(PFS)6.8个月,中位生存期(OS)15.3个月,1年生存率为73.6%;序贯组有效率(CR+PR)为69.8%,疾病控制率为79.1%;中位随访时间17个月,中位无进展生存期(PFS)6.2个月,中位生存期(OS)12.8个月,1年生存率为57.3%,两组间有效率及生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的主要不良反应均为白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎等,对症支持治疗后均可恢复。结论紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗较序贯组近期疗效高,安全性好,并且生存期长,是临床可供选择的最佳治疗方法之一。
