摘要:目的探讨B超引导下微通道和标准通道应用第四代EMS碎石清石系统处理复杂性上尿路结石安全性和临床疗效。方法 2010年1月至2011年12月我院应用第四代EMS碎石清石系统行PCNL治疗复杂性上尿路结石69侧。分别采用标准通道(22F)和微通道(18F)比较碎石取石时间,结石取净率及手术并发症。结果 PCNL组42例,35例患者Ⅰ期手术成功,7例患者行Ⅱ期碎石,碎石时间为(65±25)min。MPCNL组27例,17例患者Ⅰ期手术成功,10例患者行Ⅱ期碎石,碎石时间为(92±29)min,两组比较有显著性差异(P<0.05);术后检测血红蛋白(Hb),标准通道组38例(38/42)Hb下降<30g/L,微通道组25例(25/27)Hb下降<30g/L,两组比较无显著性差异(P>0.05);标准通道组结石清除率88.09%(37/42),微通道组78.57%(22/28),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论应用EMS四代碎石清石系统经标准通道PCNL碎石效率高,适合处理巨大、鹿角状结石及肾多发结石;能缩短取石时间,具有损伤小、恢复快、结石清除率高,并发症少等优点。MPCNL碎石效率较低,但治疗肾盏多发性结石较标准通道PCNL有优势。
