摘要:目的探讨不同病因致结肠穿孔的手术方式及治疗方法。方法对28例不同原因的结肠穿孔手术患者的临床资料进行回顾分析。结果 28例中死亡6例(占21.4﹪)。4例自发性乙状结肠穿孔中3例行破裂肠管切除、远端关闭、近端结肠造口术,死亡1例。2例医源性结肠穿孔,行肠穿孔裂孔修补术。14例癌性结肠穿孔:5例采用Ⅰ期切除吻合,7例分期手术,其中死亡2例。1例肠扭转肠坏死穿孔,经分期手术而治愈;7例外伤性结肠破裂:4例采用Ⅰ期切除吻合,3例分期手术治愈,死亡1例。结论结肠穿孔的手术方式是决定预后的关键,治疗上应当个体化,需根据患者全身情况、腹腔污染程度、穿孔病因来决定手术的方式。
