摘要:目的评价谷氨酰胺、精氨酸强化的肠外营养(PN)对食管癌患者手术后免疫功能和应激反应的影响。方法筛选食管癌手术病人60例,随机分成4组:单纯静脉营养(Rt)组,谷氨酰胺强化组(Glu组),精氨酸强化组(Arg组),谷氨酰胺-精氨酸联合强化组(Glu-Arg组)。术后1～7d给予等氮量、等热量静脉营养,精氨酸强化组给与Arg 30g.d-1,谷氨酰胺强化组给予Glu 0.35g.kg-1.d-1,联合组加入Arg和Glu量与前两组相同。分别于术前,术后d1、d8检测IgA、IgG、IgM、CRP、TNF-α。结果术后d8与d1相比IgA、IgG、IgM升高,CRP、TNF-α下降;实验组指标与Rt相比有显著性差异(P<0.05)。结论食管癌手术病人后应用Arg、Glu增强的PN与常规PN相比能较好地恢复免疫功能,降低全身炎症反应;与单用Arg或Glu增强的PN相比,联合应用效果更好。
