摘要:目的探讨急性脑梗死与血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fg)水平的相关性。方法纳入急性脑梗死患者92例,分别采用免疫比浊法与凝固法检测血浆Lp(a)及Fg水平,同时收集78例健康体检者作为对照组。用二项Logistic回归分析急性脑梗死与Lp(a)及Fg水平的相关性。绘制接受者工作特征(ROC)曲线,通过计算约登指数确定Lp(a)及Fg的最佳诊断界值。用有序Logistic回归评价患者Lp(a)及Fg水平与疾病严重程度的相关性。结果二项Logistic回归分析显示,急性脑梗死与Lp(a)及Fg水平显著相关(分别OR=1.002,95%CI 1.000～1.004,P=0.021;OR=3.974,95%CI 2.331～6.775,P=0.000)。ROC曲线显示,Lp(a)与Fg水平对脑梗死诊断的分辨度良好(分别曲线下面积0.751,95%CI 0.676～0.825,P=0.000;曲线下面积0.798,95%CI 0.732～0.863,P=0.000)。Lp(a)的最佳诊断界值为303.5mg∕L(敏感度63%、特异度82.1%),Fg的最佳诊断界值为3.455g∕L(敏感度63%、特异度84.6%)。有序Logistic回归分析显示:患者血浆Lp(a)及Fg水平越高,病情趋向于严重的概率越大,回归系数均有统计学意义(均P﹤0.01)。结论血浆LP(a)及Fg水平是急性脑梗死的危险因素,并且可以作为辅助诊断及判断疾病严重程度的指标之一。
