摘要:目的比较对于MR检查中水合氯醛和苯巴比妥镇静失败的患儿,应用异丙酚和右美托咪定的成功率,及副反应的发生率。方法本实验选择2010年3月至2011年2月在我院行MR检查,而且口服水合氯醛或静脉注射苯巴比妥镇静失败的儿童共641例,给予其家长在MR检查期间选择异丙酚或右美托咪定进行镇静的权利。289名患儿接受异丙酚输注,352名接受了右美托咪定输注。记录镇静成功率,需要气道维护的发生率、呼吸系统副反应的发生率以及镇静结束后苏醒时间,采用Fisher精确检验(Fisher exact test)以及t检验比较异丙酚和右美托咪定组镇静成功率、需要气道维护的发生率、呼吸系统副反应的发生率以及镇静结束后苏醒时间的差异。结果右美托咪定组患儿镇静失败的发生率显著高于异丙酚组(8.2%vs 2.8%P<0.05).异丙酚组患儿需要需要辅助手段保持气道通畅的概率显著高于右美托咪定组(7.6%vs 3.7%,P<0.05);镇静维持期间两组组气道副反应发生率没有显著差异(2.4%vs 1.1%,P>0.05)。镇静后苏醒时间异丙酚组显著短于右美托咪定组(28±11 vs 39±13,P<0.001)。结论对水合氯醛或苯巴比妥镇静困难的患儿,异丙酚镇静成功率更高,而右美托咪定有着更高的安全性。
