摘要:目的探讨脑钠肽对肺血栓栓塞症(Pulmonary Embolism,PE)患者右心室功能紊乱的预测价值。方法计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM网络版和CNKI等数据库,检索时间均从建库至2011年5月,收集脑钠肽和N-终端前脑钠肽水平升高对PE患者右心室功能紊乱影响的队列研究,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0和Meta-Disc软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究,合计881例患者。10个研究报道了脑钠肽水平对PE患者右心室功能紊乱的影响,4个研究报道了N-终端前脑钠肽水平对PE患者右心室功能紊乱的影响。结果显示:BNP水平升高对于PE患者右心室功能紊乱预测价值的OR=32.23,95%CI(18.75,55.43),SEN合并=0.845,SPE合并=0.808,SROC曲线下面积=0.8166;NT-proBNP水平升高对于PE患者右心室功能紊乱预测价值的OR=13.09,95%CI(6.25,27.44),SEN合并=0.561,SPE合并=0.857,SROC曲线下面积=0.7835。结论 BNP水平升高可以帮助鉴别肺血栓栓塞症患者的右心室功能紊乱,以便有针对性的治疗,进而提高PE患者的预后并降低PE患者的死亡率。
