摘要:目的观察三氧化二砷胸腔内灌注治疗肺癌合并胸腔积液疗效及不良反应。方法 2009年6月至2010年10月我科收治的30例肺癌合并胸腔积液患者按入院顺序随机分入As2O3联合顺铂(DDP)组(治疗组)和单药DDP组(对照组),治疗组:As2O3 20mg/次(2-3次/周)+DDP 50-80mg/次(1次/周),对照组:DDP 50-80mg/次(1次/周)。拔除导管1周后复查胸腔积液B超检查,4周再次复查并行疗效及毒副反应评价。应用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性。结果 30例患者均可评价疗效,其中CR7例(23.33%),PR14例(46.67%),OR21例(70.00%)。其中治疗组有效率93.33%(CR5例,PR9例)显著高于对照组有效率46.67%(CR2例,PR5例)(χ2=5.524,P=0.019),差异有统计学意义。治疗组生活质量改善率为40.00%(6例)高于对照组20.00%(3例)(χ2=0.614,P=0.433),但差异尚无统计学意义。治疗相关毒性反应髓内毒性主要为白细胞下降,程度均为Ⅰ-Ⅱ级,对血红蛋白及血小板的抑制轻微。髓外毒性主要为呕吐、胸痛、发热、心悸,未发现肝、肾功能损害。结论三氧化二砷胸腔内灌注治疗肺癌合并胸腔积液疗效确切,耐受性较好。
