摘要:目的探讨分析浸润性膀胱癌患者行膀胱全切术后影响其长期生存的预后因素。方法回顾分析辽宁医学院第一附属医院泌尿外科2000年1月至2005年2月收治的62例行膀胱全切的患者,,选择12个对预后可能产生影响的因素及尿流改道方式、新辅助化疗等特征性因素进行Cox回归分析。计算患者的预后指数(PI),将患者分组计算不同个体的期望生存曲线。结果影响浸润性膀胱癌患者长期生存的因素分别为分期(RR=1.876,P=0.000)、分级(RR=1.863,P=0.039)、淋巴结转移(RR=2.139,P=0.045)、原位癌(RR=6.169,P=0.000)、肿瘤形状(RR=0.413,P=0.001)、病理类型(RR=2.219,P=0.029)、肿瘤数目(RR=1.817,P=0.031)、患者年龄(RR=0.668,P=0.023)及新辅助化疗(RR=0.252,P=0.014)。根据预后指数的百分位数将患者分为低危组、中危组和高危组3个预后组,3组患者中位生存时间分别为41.5,21.5,6.0个月,3组患者预后两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新辅助化疗、分期、分级、淋巴结转移、原位癌、肿瘤形状、病理类型、肿瘤数目、患者年龄是影响浸润性膀胱癌患者生存期的预后因素,PI值可用于预测浸润性膀胱癌患者的预后。
